医療機関や薬局の窓口で支払う医療費が1か月で上限額を超えた場合、その超えた額を支給する制度

目次

上限額は、年齢や所得によって違います

いくつかの条件を満たせば、負担を更に軽減するしくみもあります

自己負担限度額

年齢や収入によって異なります。
69歳以下で年収約370万円~約770万円の方は80,100円+α
70歳以上の年収約156万円~約370万円の方は57,600円
など

世帯合算

ひとり1回分の窓口負担では上限額を超えない場合でも、複数の受診や、同じ世帯にいる他の方の受診について、自己負担額を1か月単位で合算することができます。
その合算額が一定額を超えたとき、超えた分を高額療養費として支給されます。

69歳以下の方の受診については、2万1千円以上の自己負担のみ合算されます。

多数回該当

過去12か月以内に3回以上、上限額に達した場合は、4回目から「多数回」該当となり、上限額が下がります。